Синдром Золлінгера-Еллісона: симптоми, причини, лікування

Синдром Золлінгера-Еллісона є станом, при якому в організмі виробляється велика кількість гормону гастрину. Підвищена кількість гастрину в крові викликається невеликий пухлиною (гастриномой) в підшлунковій залозі або тонкому кишечнику.

Синдром Золлінгера-Еллісона: симптоми, причини, лікування

Причини

Синдром Золлінгера-Еллісона викликається пухлинами гастриномами. Ці новоутворення найчастіше утворюються в голівці підшлункової залози і верхніх відділах тонкої кишки. Гастриноми підвищують вироблення гормону гастрину, що в свою чергу викликає підвищення продукції шлункової кислоти.

Гастриноми виникають у вигляді поодиноких або множинних пухлин. Від 50 до 75 відсотків одиничних гастрином є злоякісними (раковими пухлинами). Ці пухлини часто поширюються на печінку і довколишні лімфатичні вузли.

Багато людей з гастриномами мають кілька пухлин, причиною розвитку яких частково є стан під назвою множинна ендокринна неоплазія (МЕН) 1 типу. Пухлини можуть розвиватися в гіпофізі (мозок) і прищитоподібних залозах (шия), а також в підшлунковій залозі.

Симптоми

Якщо у вас синдром Золлінгера-Еллісона, симптоми можуть бути наступними:

  • біль у животі
  • діарея
  • блювання кров'ю (іноді)

Діагностика

Основною ознакою синдрому Золлінгера-Еллісона є наявність виразок у шлунку і тонкій кишці.

Для діагностування цього захворювання використовують:

  • комп'ютерну томографію (КТ) черевної порожнини
  • внутрішньовенне введення глюконату кальцію
  • эндосонографию
  • хірургічний метод обстеження
  • вимірювання рівня гастрину в крові
  • сканування з октреотидом
  • тест стимуляції секретином

Лікування

Препарати під назвою інгібітори протонної помпи (омепразол, лансопразол та інші), використовуються в лікуванні синдрому Золлінгера-Еллісона. Ці препарати знижують вироблення шлункової кислоти, що допомагає гоїтися виразок у шлунку і тонкій кишці. Ці лікарські засоби також знімають біль у животі і усувають діарею.

Якщо пухлина поширилася на інші органи, може бути проведена операція по видаленню одиничної гастриноми. В окремих випадках, для контролю вироблення шлункової кислоти може знадобитися проведення операції на шлунку (гастректомія).

Прогноз

Синдром Золлінгера-Еллісона лікується досить погано, навіть якщо він виявлений на ранній стадії і пухлина видалена. Гастриноми ростуть повільно, завдяки чому люди з цим захворюванням можуть жити протягом багатьох років після того, як пухлина виявлена. Препарати, що зменшують кислотність і секрецію шлункового соку, працюють добре і використовуються для усунення симптомів цього захворювання, запобігання утворення виразок в шлунку і тонкій кишці, і такого нерідко зустрічається ускладнення, як езофагіт (запалення слизової оболонки стравоходу).

Можливі ускладнення

При синдромі Золлінгера-Еллісона можуть виникати наступні ускладнення:

  • нездатність визначити місцезнаходження пухлини під час операції
  • кишкова кровотеча або отвір (перфорація) від виразок в шлунку або дванадцятипалої кишці
  • тяжка форма діареї та зниження маси тіла
  • поширення пухлини в інші органи

Коли звертатися до лікаря?

Вам слід терміново звернутися до лікаря, якщо:

  • ви відчуваєте сильні болі в животі, які не проходять, особливо якщо разом з цим у вас діарея
  • у вас чорні і в'язкі калові маси
  • у вас є блювота з кров'ю (виглядає як кавова гуща в блювотних масах)

Схожі статті: