Хронічний запор - симптоми, причини, лікування

Хронічний запор є поширеним станом, що характеризується утрудненим, поодиноких або неповним випорожненням кишечника (дефекацією).

Хронічний запор - симптоми, причини, лікування

Симптоми хронічного запору

Ознаки і симптоми хронічного запору очевидні:

  • менше 3 дефекацій на тиждень
  • значні потуги при спорожнюванні кишечника
  • жорсткий стілець
  • неповне спорожнення кишечника
  • нездатність дефекації

У пацієнтів, які страждають хронічним запором не спостерігається діарея, виключаючи випадки, пов'язані з використанням проносних засобів. Поширеність хронічних запорів варіюється від 2 до 28%. Епідеміологічні дослідження показують, що виникнення запорів переважає у людей в літньому віці і частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Причини хронічного запору

Існує безліч різних причин виникнення хронічного запору. Цей стан може виникнути внаслідок структурних пошкоджень товстої кишки:

  • рак товстої кишки
  • стриктура кишечника

А також в наслідок різних захворювань і інших станів, таких як:

  • діабет
  • захворювання щитовидної залози
  • хвороба Паркінсона
  • і в результаті вагітності (Див. Запор під час вагітності)

Також, хронічний запор може виникнути в зв'язку з прийомом фармацевтичних препаратів, таких як:

  • знеболюючі засоби
  • препарати, що знижують кров'яний тиск (блокатори кальцієвих каналів)
  • спазмолітики

У цих випадках, перехід на новий препарат може поліпшити симптоми. У людей віком понад 50 років, більш серйозне захворювання кишечника або структурні зміни можуть призвести до виникнення запорів. Саме тому так важливо звернутися до лікаря для того, щоб виключити будь-які серйозні причини виникнення цього стану.

Хронічний запор, який виник внаслідок «вторинних» причин, наприклад, інших захворювань, патологічних станів або прийому лікарських засобів, називають ще «функціональним запором».

Функціональний запор можна підрозділити на три типи:

  1. Нормально-транзитний запор
  2. Повільно-транзитний запор
  3. Розлади дефекації

При нормально-транзитному запорі, швидкість проходження калових мас по товстій кишці знаходиться в межах норми, але пацієнти відчувають, що у них запор. Зміни у вмісті води в товстій кишці може також грати роль при цьому типі запору.

При повільно-транзитному запорі, швидкість проходження калових мас по товстій кишці повільно.

Розлади дефекації, які могли спричинити виникнення запору включають диссинергическую дефекацію, випадання прямої кишки (випинання тканин прямої кишки через анальний отвір), і ректоцеле (випинання передньої стінки прямої кишки). При диссинергической дефекації, також згадується як тазова дисфункція або анизмус, відбувається порушення координації м'язів тазового дна, живота, ректальної області та анального сфінктера у механізмі спорожнення кишечника.

По темі: Запор – що робити в домашніх умовах? 6 шляхів вирішення.

Діагностика

Присутність принаймні двох з шести наступних симптомів протягом останніх 3 місяців, свідчить про наявність хронічного запору:

  • потуги при дефекації
  • жорсткий стілець
  • відчуття неповного випорожнення кишечника
  • аноректальна обструкція
  • застосування маніпуляцій для полегшення дефекації
  • менше 3 випорожнень на тиждень

Ці симптоми повинні спостерігатися щонайменше 25% часу. Основним симптомом, наявність якої відрізняє функціональний запор від синдрому роздратованого кишечника (СРК) з запором, є біль у животі, переважаюча при СРК.

Ідентифікацію «вторинних» причин запору слід проводити, зокрема, у пацієнтів, з деякими явними симптомами, що вказують на інші захворювання. Виявлення вторинних причин показано якщо у вас спостерігається:

  • безпричинне зниження маси тіла
  • кров у випорожненнях
  • поява симптомів у віці після 50 років
  • якщо у вас в роду були випадки раку товстої кишки

Може бути показана така діагностична процедура, як колоноскопія (обстеження товстої кишки). Повільно-транзитний запор може бути підтверджено кількома спеціалізованими процедурами, серед яких обстеження товстої кишки з використанням рентген контрастних маркерів, радіонуклідна сцинтиграфія і використання бездротового кишкового радіозонда.

Розлад дефекації може бути підтверджено за допомогою аноректальної манометр або дефекографии (рентгенівське дослідження прямої кишки).

По темі: ТОП-5 народних засобів від запору.

Лікування хронічного запору

Важливо розуміти, що деякі люди ходять у туалет рідше, ніж інші, і, якщо ви справляете велику потребу не кожен день, це може бути нормою для вашого організму. Якщо ви страждаєте від докучливих симптомів хронічного запору, вам показана особлива дієта при запорах, з високим вмістом клітковини. При легкій формі запору рекомендується додатково приймати добавки подорожника – це часто допомагає полегшити проходження калових мас і нормалізує дефекацію. Збільшення споживання рідини і фізичні вправи, як правило, рекомендуються, але їх ефективність може бути не настільки помітна.

При помірних та важких випадках запорів, зазвичай вже неможливо обійтися без лікарських засобів. Проносні препарати можуть допомогти збільшити частоту дефекацій і пом'якшити жорсткий стілець. Лубипростон є активатором кальцієвих каналів – він збільшує електроліт і секрецію рідини в просвіт товстої кишки, прискорює час проходження калових мас через кишечник, таким чином покращуючи симптоми запору.

У випадках диссинергической дефекації, аноректальна БОС-терапія є найбільш ефективним методом лікування. У більш важких випадках випадіння прямої кишки і ректоцеле, може бути показана операція.

По темі: Як позбутися від запору в домашніх умовах швидко.

Схожі статті: